失神(Syncope:シンコピー) 大脳皮質全体もしくは脳幹の急な血流低下により起こる一過性の意識消失。 一般的な定義は、①短時間の一過性の意識消失 ②四肢筋の脱力を伴う ③自然に意識が回復 (一過性意識消失発作は、[失神]+[てんかんによる意識消失]。
てんかんと失神を鑑別するためのスコアを紹介。 Historical criteria that distinguish syncope from seizures. 4 失神と鑑別を要する意識障害の原因 失神と鑑別を要する疾患には以下のものがある(これ らを失神に含める考え方もある). ① 意識消失(完全~不完全)を来たすが,脳全体 の低灌流を伴わないもの てんかん,代謝性疾患(低血糖,低酸素血症,低二酸 失神 てんかん発作 意識回復 早い 遅い&>5 分' もうろう状態 + ) 舌咬症 + )&舌縁' 失神鑑別の落とし穴 ヹ目撃者がいないと鑑別に難渋する ヹ失神でもポエキルヺナシは起こりうる ヹ失神したときに倒れて横になれなかったり、 失禁 + ) 前兆&Aura くも膜下出血を示唆する頭痛、頭部外傷合併例、てんかん発作との鑑別が必要な例でも行う 立位負荷:仰臥位でバイタル正常、失神の原因不明の場合考慮する 失神とてんかんの鑑別 577 発作,疑似発作といくつかの呼び方がある.精神医 学的な診断名としては,転換性障害,解離性障害に 相当する. 3.発作性疾患の診断には病歴が重要である 失神やてんかん発作を医師が診察室で観察できる
(1)意識消失~低下を起こす疾患 ①代謝性疾患:低血糖,低酸素血症,過呼吸 (低二酸化炭素血症を伴う) ②てんかん ③中毒
表2 失神と鑑別を要する意識障害の原因疾患(文献8より引用).
- PubMed - NCBI 【スコア】 舌咬傷:2点 発作前の既視感や未視感:1点 感情的ストレスが誘因:1点 発作前に頭を側方に向ける:1点 意識消失、以上姿勢、四肢の痙攣、発作の記憶なし、のいずれ …
非失神発作には,てんかん,脳血管障害,代謝性疾患,精神科疾患などがある。一過性意識障害の診療の第一歩は,失神と非失神発作を鑑別することである。そして,失神と判断したらその原因を鑑別 … てんかんと失神を鑑別するためのスコアを紹介。 Historical criteria that distinguish syncope from seizures. 失神との鑑別のページ。jr大塚駅より徒歩1分。東京都豊島区の心療内科(メンタルクリニック)・精神科「横山クリニック」。てんかん・うつ病・適応障害・こだわり・あがり症、過眠・不眠症(睡眠障害)・心身症・自律神経失調症など、様々な症状の診療・カウンセリングを行います。 - PubMed - NCBI 【スコア】 舌咬傷:2点 発作前の既視感や未視感:1点 感情的ストレスが誘因:1点 発作前に頭を側方に向ける:1点 意識消失、以上姿勢、四肢の痙攣、発作の記憶なし、のいずれ …
表1 失神の原因疾患(文献8より引用).
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