じつは同じ病気であったジャニーズの先輩にKinKiKidsの堂本剛さんがいます。彼は著書で10代からパニック障害に苦しんでいたことを発表。コンサート中に何度も過呼吸になっていたことも明らかにしています。復帰への注目が高まるだけに、今回、岩橋さんは強いプレッシャーにさらされたことでしょう。そうした状況が、今回たまたまマイナスに働いてしまったと考えるべきなのでしょう。また復帰を決めた後、当人の病状をみて速やかに方向転換し、レコーディングのやり直しを決め、シングル曲の発売日も変更しています。岩橋さんの体調に合わせた迅速な判断と行動は、評価すべきではないかと感じました。「『治そう』と『自分で』努力するヒトは、かかる時間に長短はありますが、必ず状況が改善します。これは、私が日々の診察を通していつも感じることです」過去にパニック障害に苦しんでいたことを告白した芸能人は少なくありません。現在は女優としても活躍する釈由美子さんも、つい最近、苦しんでいた過去を告白した一人です。他にも大場久美子さんや、歌手の円広志さん、漫才師の中川剛さん、女優の川上麻衣子さんなども同様の告白をしています。昨年11月初旬から治療のため休養となりました。そして約3ヶ月後に一部活動の再開の発表されたのです。3月20日発売予定だった新曲「君を待ってる」のレコーディングやジャケット撮影にも応じ、ミュージックビデオではグループと共演をしたことも伝えられていました。『パニック障害と過呼吸』の著者であり、磯部潮医師はパニック障害ついて次のように書いています。これらの方に共通するのは、病気と闘いながら症状をコントロールしていったことです。復帰発表後、時期をおかず休養が宣言されたこともあり、ネットなどでは岩橋さんの病状を心配する声が高まっています。活動再開の決定は「バランスを取りながら回復状況に合わせて本人の希望を叶えていくことが、治療を段階的に進めていく上で重要であるというご意見を医師からいただいた」結果だったということです。当時、アイドルがパニック障害を告白できるような社会状況になかったため、かなり厳しい環境で仕事を続けていたと思われます。2018年10月19日、フジテレビ系のドキュメンタリー番組で、King&Princeのメンバー・岩橋玄樹さんがパニック障害を告白したことに、ネットでも驚きの声があがりました。「キンプリ」といえば、2018年5月にデビューしたばかり。ジャニーズ事務所に所属する「キンプリ」ことKing&Princeのメンバー・岩橋玄樹さんが自身のパニック障害を告白。その後、一部活動を再開後に本格復帰が延期に。その間のジャニーズ事務所の対応も含めて考えてみました。詳細な病状は明らかにされていないため推測となりますが、復帰の判断に医師の存在があったことは間違いなさそうです。さらに当人の思いも酌んだ趣旨の説明がなされています。ところが復帰発表から10日余りで、岩橋さんの活動再開の中止が発表されたのです。こうしたこと自体、パニック障害で苦しむ多くの方を勇気付けることになるのではないでしょうか。「一部活動再開を発表した後に、再度不安定な状況に陥ったことから、医師より入院加療が適切であるとの診断を受け、活動再開を見送らざるを得なくなりました」専門用語が入りちょっとわかりにくい表現ですが、症状が落ち着いて安定した状態と、かなり悪い状態を行ったりきたりするという意味です。しかし現在、病気になったアイドルをファンも含めた社会全体が復帰を待てる状況になったことで、より本人の気持ちを考慮した復帰プロセスが選択できるようになっているようです。しかしパニック障害は再発しやすい病気としても知られています。厚生労働省のWEBサイト「知ることからはじめよう みんなのメンタルヘルス」でも、パニック障害は「発症後の経過は、寛解と増悪をくりかえす慢性経過が一般的」と書かれています。「活動再開は時期尚早であるというご意見もございましたが、本人の意思に反し、希望を断つことがマイナスに作用することを懸念し、それらを踏まえた総合的な判断により、緩やかに活動を再開する方法論を模索した結果、3ｒｄシングルへの参加を皆様にご報告した次第でございます」 まず、不安や緊張、恐怖感といった精神的ストレスが原因となって過換気発作が始まります。 また呼吸は「浅く」するようにしましょう。深くではなく浅くです。なぜならば、呼吸は十分すぎるくらい行えているため、ちょっと少なめと感じるくらいの呼吸がちょうど良いからです。深く呼吸してしまうと、それだけ換気が多くなってしまい、二酸化炭素濃度が上がりにくくなってしまいます。過呼吸・過換気症候群は、身体的な異常で生じるものではないため、身体の異常は何もありません。原因は精神的ストレスによる自律神経系の異常です。過呼吸発作の主な誘因は、不安・緊張・恐怖などの精神的ストレスの増大です。そのため、不安を和らげてくれるお薬である「抗不安薬」は過呼吸発作に有効です。人は話している時は呼吸していません。患者さんが話してくれれば、その間は呼吸をしていないため、二酸化炭素濃度が上がりやすくなります。つまり、患者さんが話せば話すほど過呼吸発作は早く改善するということです。過呼吸発作が発症する誘因は、不安・恐怖です。反対に不安や恐怖を感じにくい状況、つまり安心できる状況であれば、発作は起こりにくいし起こったとしても治りやすくなります。過呼吸発作は、しばらく経てば自然と治まります。私も過呼吸の患者さんは診た経験は多い方だと思いますが、ピークは30分程度であり、救急車で運ばれて病院に着くころには、すでにほとんど改善している、というケースも珍しくありません。しかし抗不安薬は、過呼吸発作に対して必ず投与すべきものではありません。過呼吸は通常30分～1時間ほどで自然と改善し、後遺症を残すこともありません。そのため結果として見れば予後良好な疾患ではあります。しかし、発作中は非常に苦しく「このまま死んでしまうのではないか」という非常に強い恐怖に襲われます。結果としては予後は良い疾患ではありますが、発作の恐怖は軽視できるものではなく、過呼吸は軽く扱ってよいものではありません。過呼吸症候群（過換気症候群）は、強い不安・恐怖・緊張などの精神的ストレスをきっかけに、過呼吸が誘発されてしまう症候群です。過呼吸発作になったら、ビニール袋を口に当ててペーパーバッグ法をすればいい、というのが一昔前の常識でした。それで何も異常が見当たらず、診察医から「過呼吸症候群でしょう」という診断を受けた場合は、次回から同様の発作を起こした場合は、上記のような過呼吸発作に対する正しい理解をしてください。そのため、周囲がすべきことは患者さんを安心させてあげることです。「大丈夫。必ず治るから安心して落ち着いて呼吸してね」と優しく話しかけてあげましょう。また、静かな場所で横に寝かせてあげるといいでしょう。これは安心させるという目的以外にも「呼吸を抑える」はたらきがあります。これら過呼吸に付随する症状を治めるためには、二酸化炭素濃度を上げてあげる必要があります。そのためにはゆっくりと浅く呼吸をすることです。ビニール袋で口を覆えば、ビニール袋内は吐き出した息によりどんどん二酸化炭素が溜まります。それを吸えば二酸化炭素濃度が上がっていくため、発作も早く落ち着くという理論です。一番重要なことは、過呼吸発作に対する正しい知識を持つことです。そして、過呼吸発作は息が吸えないのではなく、吸えない「感覚」に襲われているだけだということもしっかり理解しておきましょう。その証拠に、救急外来で運ばれてきた過呼吸発作の患者さんの酸素濃度を測定すると、全ての症例で酸素濃度は正常以上を保てています。二酸化炭素濃度は低すぎても問題ですが、高すぎても問題です。血液中の二酸化炭素濃度が高くなりすぎると頭痛や吐き気、めまいなどが生じることがあり、ひどい場合には意識を失うこともあります。過呼吸は基本的には自然と治まるものです。お薬を投与しなくても自然と治まるのです。そのため、抗不安薬はどうしても必要という場合を除いて投与する意義は少ないと言えるでしょう。過呼吸発作が生じてしまった時は、 どのような対処法があるのでしょうか。可能であれば、息を吸った後に「数秒軽く息を止めてみる」ことも有効です。これも呼吸回数を減らし、血液中の二酸化炭素濃度を上げる作用が期待できます。しかし過呼吸は、正しい対処法を知っていれば過剰に恐れる必要はありません。正しい対処法が出来るようになれば、「過呼吸が起こっても大丈夫」という安心感が生まれ、その安心感が過呼吸を生じにくくさせてくれます。そのため、発作を起こしたとしても「しばらくすれば必ず治まるから大丈夫」と思う気持ちが大切です。過呼吸を一度起こしてしまうと、「また過呼吸が起こったらどうしよう」という恐怖を抱えながら毎日を過ごす事になります。するとその不安・恐怖で過呼吸が誘発されてしまうという悪循環に陥ることもあります。これらは全て、過呼吸によって血液中の二酸化炭素濃度が低下した結果として生じています。ペーパーバッグ法は確かに理にかなった方法です。発作も早く落ち着くでしょう。こころの病気、精神科のお薬、メンタルヘルスを向上させるコツなどを配信しています過呼吸になると、血中の二酸化炭素濃度が低下します。すると血液がアルカリ性に傾き、全身の血管が収縮し、様々な症状が出現します。例えば、脳血管が収縮すれば意識がボーッとしますし、心臓の血管が収縮すれば動悸や胸痛を感じます。そして、過呼吸発作はしばらく経てば、特別な対処をしなくても自然と治まります後遺症が残ることもありません。通常は30分～1時間で治まり、それ以上続くことは極めて稀です。このような理由から、病院などに搬送された場合は、注射できるタイプの抗不安薬を投与することもあります。注射であれば誤嚥リスクなく安全に投与することが可能です。その理由は、自宅などでペーパーバッグ法を行うと、酸素濃度・二酸化炭素濃度を測定せずに行っているため、時に二酸化炭素濃度を上げすぎてしまう事があるからです。急に息を吸えない感覚に襲われるため、患者さんは「これは身体に何か重大な異常が生じているに違いない！」と感じてしまいますが、そのような事はないのです。発作はものすごく苦しく感じるけども、身体の異常は何も生じていないのだということはしっかりと理解しておきましょう。過呼吸発作中は、ゆっくり呼吸することは難しいかもしれません。しかし難しい中でも出来る範囲で「ゆっくり」を意識してください。二酸化炭素濃度が上がれば様々な症状は和らいでくるため、過呼吸発作も早く収まります。抗不安薬は過呼吸発作が起こりそうな時に予防的に服薬するのは意味がありますが、過呼吸は基本的には自然と治まるため、発作が起こってしまったら無理して抗不安薬を服薬したり注射する必要はありません。そのためペーパーバッグ法を行うのであれば、病院で酸素濃度を測定しながら行うべきで、病院外で行うべきではありません。今日は過呼吸発作が生じたときの正しい対処法についてみていきましょう。また、よく用いられている方法だけど実は間違った対処法なども紹介します。家族や友人・同僚などが目の前で過呼吸発作を起こしてしまったら、周囲の人はどのように接したら良いでしょうか。周囲の方にぜひ知っていただきたい、正しい接し方について紹介します。一番いけないのは、一緒になって慌ててしまうという事です。周囲が慌ててしまうと患者さん本人の不安も悪化してしまいます。しかし発作中は呼吸苦から、お薬を服薬することが困難となりますので、「過呼吸が起こりそう」という時に服薬するのがベストです。過呼吸発作中に無理矢理お薬を飲むと誤嚥する可能性もありますので、しっかり飲め込めそうでなければ安易に服薬はすべきではありません。とは言っても、初めて過呼吸発作を起こした場合は、それが過呼吸症候群によるものなのか、それとも身体の異常で生じたものなのかの区別はつかないでしょう。そのため、最初は救急科や内科などを受診し、診察を受けたり採血・レントゲン・心電図など必要な検査を受ける必要はあります。時間が経てば治るものなのですから、焦ってあれこれしようとするのではなく、治まるまで待ちましょう。
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