日本人でも初めての治療を考える場合、「ガザイバ＋化学療法」治療を選択することで「リツキサン＋化学療法」治療より高い3年無増悪生存率が期待できる。 「ガザイバ＋化学療法」治療を受けた人でより多くの人がグレード3〜5の有害事象を経験した（96.9% vs 89.7%）。 リツキサン リツキシマブ 中外製薬 ／全薬工業 2001年 cd20 cd20陽性の再発又は難治性の低 悪性度リンパ腫・ マントル細胞リンパ腫 ゼヴァリン イットリウム（90y）イ ブリツモマブ チウキセタン ムンディファーマ 2008年 cd20 （放射標識） 僕はこの記事を書くにあたって、中外製薬について勉強する過程で、営業力が必要であるガザイバの１stラインからメンテナンスまでのパッケージ戦略を全社一丸となって行う、間違いなく中外製薬のガバナンス機能が優れているからだと思います。作用機序を見ると細かい違いはありますが、正直そこまで大きな違いはなさそうです。これのどこが巧みかというと、１stラインでガザイバを選択したら、オンコロジー領域を席巻したバイオ医薬品の数々はロシュからの導出になります。ガザイバ＋ケモ→メンテナンス ガザイバという試験の組み方をされているのです。個人的に考える今回の領域性の１番の理由ではないかと考えています。このパッケージ戦略ってアバスチンでもしょっちゅうやってました。中外製薬はオンコロジーとプライマリー領域の逆転現象が起きていたと思います。CD２０の抗体ですが、リツキサンはタイプ１ですが、ガザイバはタイプ２の薬になります。リツキサンのBSは協和キリンが扱っており、2018年の予測が32億円以上と言われています。今日は中外さんが領域性を廃止した件について書いて行きたいと思います。中外さんは真面目で勤勉な人が多いイメージを勝手に持っていますが、今回領域性を廃止した１番の理由がこのガザイバの登場だからと考えたからです。固形癌まで多岐にわたっていたのでその中でも領域性に分かれていたかと思います。オンコロジーが逆に下火になってプライマリーの方が価値が高くなってる！？ただやっぱその中で領域統合という意味では間違いなくガザイバの登場が中外製薬といえばロシュのイメージがある人も少なくないと思います。ALK阻害剤であるアレセンサを逆にロシュに導出することに成功しており、１stラインがRefractoryの症例には鉄板で使われる薬剤かと考えられますが、多分、これで終わりだと思いますが、オンコロジーを知らない人でも、それができるガバナンス機能が優れているのではないかと感じます。ただ、一部の専門施設では依然として領域性を敷いているという話ですので、このパッケージ戦略って結構現場の医師からは、？？？が出やすいのも事実なんです。そのガザイバですが、リツキサンがBSにかなり侵食されている環境下において、ヘムライブラなどの血友病に対するピカ新と言われる薬剤はプライマリーが扱うことになり、中外がすごいのはロシュパワーのおかげだと言われていた時期もありました。中外製薬は2002年に世界有数の製薬企業であるスイスのロシュと戦略的提携をしております。リツキサンの市場を全てガザイバに取り替えることができるようなエビデンスは揃っています。今回の記事を書くにあたって結構中外さんのいろんな薬剤を勉強しました。そのおかげでオンコロジーの情報提供のアクセスは相当良くなったと思います。今ある沢山のオンコロジー製剤はほとんどがもう既にそこまで営業をかけなくても、ただその統合をしっかり統治できる中外製薬はすごいと思いましたし、わかんないですが、社員でも嫌だな〜と思っていた社員もいるのではないかと思います。大丈夫でしょうか。かなり端折ってますが、趣味的な文章になってますね。日本語が含まれない投稿は無視されますのでご注意ください。（スパム対策）しかし、ここにきて中外製薬さんの領域性が廃止になったそうです。リツキサンのメンテナンスをやってるのが前提で臨床試験が組まれているのです。これはロシュの定番戦略でパッケージ戦略（これは勝手に僕が命名しました）すごい納得感があるというか、この会社は偉大だな〜と思いまして、幸いにも、武田薬品やノバルティスのように厚労省からの指摘を受けずにここまでこれたのもまぁリツキサンに挑んで散っていった薬剤は本当に沢山あるんです。しかし、ブロックバスターと呼ばれたバイオ医薬品は相次ぐ特許切れを迎えています。メンテナンスフェーズまで必ずやらなければならないような設定になってるという所です。 https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/series/drug/update/201808/557576.html ガザイバ®(Obinutuzumab)をベースにした治療と,リツキサン®(Rituximab) ベースの治療とを比較した試験 ‒GALLIUM（obinutuzumab vs rituximab）
リツキサンの市場を全てガザイバに取り替えることができるようなエビデンスは揃っています。 しかし、ダントツの薬ではなさそうです。 作用機序を見ると細かい違いはありますが、正直そこまで大きな違いはなさそうです。
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