[17]たとえば、Nursing Times、なぜ針刺しによる怪我を止めなければならないのか、3年2006月XNUMX日を参照してください。[23]理事会指令2010/32 / EU、欧州連合公式ジャーナル、L134 / 71[31]ルイスN、ヴェラG、グループプロジェット。 評価、事故防止、事故防止、展示会、サン・サン・オ・クール、デュ・プレヴメント・ド・サン・サン・ヴィニュー。 BulletinÉpidémiologiqueHebdomadaire 2002; 51：260-261。5件の研究[11]によると、HBV DNAは、対照サンプルの2％と比較して、3型糖尿病患者の6％で発見されました。 米国ジョージア州アトランタにある疾病管理センターは、糖尿病患者に強制HBVワクチン接種を推奨しており、その多くが無症候性にHBVに感染している可能性があると警告しています。 おそらく彼らは、複数の人がモニターを使用して、支援された血糖モニタリングを受けた状況で感染しました[7]。 糖尿病患者のHCV [8]の有病率はHBVに類似しており、一般集団よりもかなり高いです。 糖尿病患者のHIV感染率は、対照集団とほぼ同じです[XNUMX]。 HIVとHCVについては、現在ワクチン接種はありません。ペンの針には1つの鋭い先端があり、どちらもNSIを引き起こす可能性があります。 ヨーロッパで負傷したほとんどの看護師は針の患者側からNSIを受け取りますが、カートリッジの端で負傷したと報告したのは10人に13人近くです。 そのようなNSIが発生する非常に予測可能なジェスチャーがあります。それらの29.5％は使用済みの針を再キャップするときに発生しました[14]。 キャッピングは固く禁じられています。[21] Melissa K. Schaefer MK、Kossover RA、Perz JF。 インスリンペンを共有する：あなたは患者を危険にさらしていますか？ 糖尿病ケア、36、2013年188月、e189-XNUMX。[26]指令は特に、「実際に変更を実施し、リスク評価の結果に基づいて、鋭敏物を不必要に使用しないようにし、安全設計の保護メカニズムを組み込んだ医療機器を提供する」ことを要求しています。 理事会指令2010/32 / EU、欧州連合の公式ジャーナル、L134 / 71および理事会指令2010/32 / EU、欧州連合の公式ジャーナル、L134 / 69。[32]ジャガーJら。 医療従事者を血液由来の病原体から保護する米国の政策の影響：安全設計されたデバイスの重要な役割、Journal of Infection and Public Health（2008）1、62—71。[36] NHSスコットランド、針刺傷。 意識の向上、付録3、より安全なデバイスの費用便益評価。[27] Adams D、Elliott TSJ、職業上取得された針刺傷に対する安全針装置の影響：2006年間の前向き研究。 J Hosp Infect 64; 50：55-XNUMX。糖尿病のすべての人が安全な処分手順を忠実に守るわけではありません。 ある研究[9]は、使用済みの鋭利物のわずか33％が鋭利物を廃棄するために特別に作られた容器に入ることを示しています。 12％は空のボトルまたは牛乳パックに入れ、46％は再キャップ後にゴミにまっすぐに入り、3.5％は再キャップせずにビンに入れます。 同様に、病院の設定では、多くのセーフティボックス（使用済みの鋭利物を含む）がいっぱいになっているか、頻繁に交換されていないか、子供や他の疑いのない人が近づいて偶発的なNSIを取得できる低すぎる場所に配置されています。[22]糖尿病のヨーロッパの看護師におけるコスティグリオラV、フリッドA、レトンドゥールC、シュトラウスK. 糖尿病の代謝。 2012 38月; 1補遺9：S14-XNUMX。[29] Cullen BL、Genasi F、Symington I、Bagg J、McCreaddie M、Taylor A、Henry M、Hutchinson SJ、Goldberg D. NHSスコットランドの医療従事者における安全装置の使用と改善による、報告されている針刺し防止の可能性ガイドラインの遵守：専門家パネルの評価。 J Hosp Infect 2006; 63：445-451。現在アクティブデバイス（ユーザが針シールドを針を覆うために手動で押す）または受動的能動デバイス（針が展開された後に自動的にシールドまたは後退する）を含む多くの安全工学医療デバイスが存在する。 多くの糖尿病看護師は、これらの装置が存在することを知らない。NSIを経験した看護師は、怪我に続いてさまざまな期間、日常業務や職務を変更する必要があり、多くの場合、生命を脅かす感染症にかかっているかどうかを知らない、長期にわたるストレスの多い期間が伴います[17]。 この期間は最長XNUMXか月間続く可能性があり、その間彼らは血液検査を繰り返し受け、多くの場合予防薬を服用する必要があります。 仕事の効率とモチベーションはしばしば低下し、彼らの私生活には大きなストレスがかかります。 看護師はしばしばそのような待機期間を「生きている悪夢」と表現します。[19] Le Floch JP、Herbreteau C、Lange F、Perlemuter L.糖尿病患者にペンでインスリンを注射した後の針とカートリッジの生体物質。 糖尿病ケア1998; 21：1502-1504。Emergency Liveは、救助や緊急事態に関わる人々を対象とした唯一の多言語マガジンです。 そのため、商社が多数のターゲットユーザーに到達するためのスピードとコストの点で理想的な媒体です。 例えば、輸送手段の特殊装備に何らかの形で関与しているすべての企業。 車両メーカーから、これらの車両を装備する企業に至るまで、救命救助用具や援助のサプライヤーに。今日、最も最適に安全なペンニードルは、二重の保護を提供し、使用後のシャープの患者端およびカートリッジ端の両方を遮断する。 しかし、100％の患者および操作者の安全に近づくためには、医療従事者の適切な訓練を装置の使用に提供することが不可欠です。[4]英国の職業性血液由来ウイルス報告、2008年XNUMX月我々は、ペン針のいずれかの端を有するNSIが、潜在的に感染性細胞を損傷の受け手に沈着させることができることを見出した。 完全に効果的であるためには、安全ペン・ニードルは針の両端を保護しなければならない。他の大きなグループの針を最も多く使用し、容易に伝染する可能性のある致命的なウイルスの蔓延率が高い集団からのNSIの頻度が高い - これは無視できない毒性の組み合わせです。 幸いなことに、実行可能なソリューションが利用可能です。この二重の保護を備えたペンニードルなどの安全装置は、NSIの発生率を劇的に低減することが示されています[27] [28] [29] [30] [31] [32]、私たちのNSIの2％未満を占めています調査[33]。 買収コストは当初、医療機関にとって不快に思われるかもしれませんが、多くの研究[34] [35] [36]は、怪我の防止がほとんどの場合、投資収益率の向上につながることを示しています。[34] Armadans Gil L、Fernandez Cano MI、Albero Andres I、Angles Mellado ML、Sanchez Garcia JM、Campins Marti M、Vaque RafartJ。リスクエクスポージャー] Gac Sanit 2006 20月-5月; 374（81）：XNUMX-XNUMX。[30]メリル・H・メンデルソン、バオ・イン・リンチェン、ロリ・フィンケルスタイン・ブロンド、アイリーン・ベイリー、ジーン・コーガン。 安全性IVカテーテル（IVC）の評価（Becton Dickinson、INSYTE™AUTOGUARD™）：最終報告書第2001回年次学術会議、アメリカの医療疫学学会、XNUMX年SHEA、トロント、カナダ。より安全な実践に関するポリシーが存在し、オンラインで投稿され、ポスター、ビデオ、その他のトレーニングツールを通じて看護師が利用できるようになっています。 ただし、これらの手段だけでは、NSIの防止には効果的ではありません。 彼らが利用できるとき、看護師はしばしば彼らに慣れていない（29％）か、NSI予防の訓練を受けていない（67％）[16]。 すでに述べたように、ペンの針を手で回して外したり、再キャップしたりするなど、安全でない方法が引き続き高率で行われています。 したがって、NSIリスクに対する「設計されたソリューション」が必要です。[28]タラントラA、ゴリオF、アスタノーP、フルーリーL、ブルッカーG、ブーベE; CCLIN Paris-Nord Blood and Body Fluids（BBF）Exposure Surveillance Taskforce。 フランス北部のネットワーク、Am J Infect Controlによる2003年間の監視。 31; 357：63-XNUMX。[20] Herdman ML、Larck C、Schliesser SH、Jelic TM。 病院でのインスリンペンの生物学的汚染。 J Health Syst Pharmです。 2013 15月70日; 14（1244）：1248-XNUMX。一部の医療従事者は、糖尿病の人は短い細い針で注射するため、感染を伝染するリスクはほとんどないと考えています。 針の怪我は、NHSスコットランドのスタッフにとって最も一般的な怪我の2000つとして、戦略文書で強調されていました。 彼らはまた、しばしば報告されない怪我です。 XNUMX年XNUMX月にこのような負傷の有病率、原因、予防を調査し、スタッフへのリスクを最小限に抑えるための提言を行うために、Needlestick Injury Short Life Working Groupが設立されました。
針刺し事故について。先日患者さんのインシュリンの針を自分の指に刺してしまいました。その方はHCVのある人で病歴も長い方でした。刺した方はたぶん患者が刺してる側じゃなくインシュリンにつける針側だと思うんですが…すぐ流水で何度も流し洗い、とりあえず採血をしました。あ … では6～30％，hcvでは1.8％，hivでは0.2～0.5％の確率で感染するといわれています．hbvについてはワクチ ン接種により予防が可能ですが，医療従事者以外の方へのワクチン接種は殆どされていないため，針刺しをした場 針刺し傷害 （nsi）と糖尿病の針や穿刺器具は、医療現場で最も頻度の高いシャープ傷害の1つです【1]。 いくつかの医療従事者は、糖尿病の人々は短い細い針で注射するため、感染を伝えるリスクはほとんどないと考えています。 これは危険な誤解です。 COVID-19軽症か発症しないケース、以前の別のコロナウイルスへの感染が関与？COVID-19後遺症、長引く疲労感が特徴の難治性疾患と類似かCopyright(c)2000 CareNet,Inc All Rights Reserved.海外の論文を日本語で要約。専門家による解説や最新の国内医療ニュースなど、医療のいまが手軽にわかります。手技動画や患者指導、ガイドライン解説など、明日からの臨床現場ですぐに使えるコンテンツを、豊富に取り揃えています。メディカル専門の編集部が会員医師の声をもとに厳選してお届け。PubMedで検索した文献をクラウドに保存するサービス。保存した文献にはPC、スマートフォン、タブレットからでもアクセス可能。ケアネットでは、毎回1つの疾患にフォーカスし、診断・治療の基本や最新情報、ガイドラインなどを編集部が、まとめて紹介。専門外の疾患がわかりやすいと評判です。日医・中川会長「身体が震えるほどの怒り」、乳腺外科医の控訴審判決新型コロナ集団免疫は期待薄、感染者25万人のスペインでの調査／Lancetアンケートのご回答やコンテンツの評価で、ポイントがたまる。ポイントは、Amazonギフト券の交換等にご利用いただけます。 インスリン使用済み針が紙に紛れて捨てられていました。 チックと指先に違和感を感じ、気が付きました。 医療用使用済み針と言うことで、救急外来を受診し血液検査を行いました。 日を改めて、感染症科の受診をすすめられました。
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