エーザイ株式会社のニュースリリース「高度アルツハイマー型認知症治療に対応する新製剤「アリセプト®錠 10mg」、「アリセプト®D錠 10mg」を国内で新発売」を掲載しています。 ジェネリック品については現在のところ「軽度及び中等度のアルツハイマー型認知症」「高度のアルツハイマー型認知症」のみ認可されています。これは効能・効果の違いではなく、保険制度上の認可の問題によります。(1)口腔内崩壊錠(OD錠)：少量の水分で溶けるように設計された薬です。口の中に入れると唾液で瞬時に溶けるため、水なしで飲むことができます。飲み込む力の弱い方に便利です。通常の錠剤と同様に水と一緒に飲むこともできます。最もよく処方されています。脳内にはアセチルコリンを分解する役割を持つ酵素であるアセチルコリンエステラーゼがあり、アリセプトはこのアセチルコリンエステラーゼの作用を阻害することで、脳内でのアセチルコリンの濃度を高め神経伝達を助けます。代表的な副作用として、食欲不振、嘔気、嘔吐、下痢などの消化器症状があります。消化管における神経伝達物質の変化により生じると考えられており、多くは内服開始後および増量後に出現します。軽度なものであれば多くは様子をみているうちに体が慣れてきて自然に軽快します。個人差がありますが、軽度の場合はおおむね数日～1週間程度で治まる方が多いです。また後述するように脳の活性化を促す薬であるため、昼夜のリズムを作っていく目的で朝に処方されることも多いですが、薬が体に留まる時間(半減期)が長いため飲む時間による血中濃度への影響は少ないです。主治医と相談の上、ご本人や介助者のライフスタイルを考慮し飲む時間を決めましょう。1日1回3mgから開始し、副作用の有無を観察した上で、１～2週間後に1日1回5mgに増量し継続します。5mgを4週間以上継続した後に、1日10mgに増量します。ただし症状によって1日5mgに減量することができます。開始用量の3mgから開始するのは副作用の出現の有無を見極めるためと、薬を内服することで起きる神経伝達物質の変化に身体を慣れさせるためです。(2)ゼリー剤：カップに入った一口サイズのゼリー状の製剤です。水でもムセてしまうためトロミを付けているなど、飲み込む力が弱い人に適しています。3mg、5mg、10mgの3種類がありますが、用量が変わってもゼリーのサイズは同一です。服用しやすいようにはちみつレモンの風味が付けられています。飲み忘れた場合は、基本的には気が付いた時に服用してください。ただしいつも飲む時よりも12時間以上離れていたときは、その日はお休みして次の日から通常通りに飲んでください。薬が体に留まる時間(半減期)が長いため、1日飲まなくても影響は少ないです。飲んだかどうかわからなくなってしまった場合は、誤って重複して飲むことを避けるためにその日はそれ以上飲まずに翌日から内服を再開してください。認知症の周辺症状(BPSD)の中でも、意欲低下、無関心、抑うつといった症状への改善効果が報告されており、これらを伴った患者さんにとってよい適応となります。2015年現在、レビー小体型認知症に適応がある唯一の薬となっています。私たちの脳は神経伝達物質を介して記憶・学習を行なっているのですが、アルツハイマー型認知症やレビー小体型認知症では神経伝達物質の1つであるアセチルコリンが脳内において減少していることが知られています。内服が長期にわたる認知症においては自己負担の軽減に有効です。ただし有効成分については同一であっても添加物については異なるため、味や溶けやすさ(口腔内崩壊錠の場合)などの飲み心地の部分については同一とは限りません。ドネペジル自体には苦味があり各社が軽減のための工夫をしていますが、ジェネリック品では苦くて飲みにくいという方は先発薬であるアリセプトを試してみるのも良いと思われます。他に持病のある方は内服にあたり注意が必要な場合があります。現在治療中の病気、過去の病気も含め必ず主治医に相談してください。2011年にドネペジルの日本での特許が切れたことに伴い、各社からジェネリック品が販売されています。薬価はメーカーにより異なりますが、2015年現在ではおおよそ半額～6割程度のものが多いです。症状が比較的強かったり長引いたりする場合は整腸剤や吐き気止めなどを併用することで内服を継続できることもありますが、それらを追加してでも内服を続けるか否かは主治医の判断や副作用の程度、患者さん・介護者の状況により異なります。重度の場合には基本的に中止または減量が必要になります。アリセプト（ドネペジル）はアルツハイマー型認知症およびレビー小体型認知症の症状進行を抑制する薬であり、エーザイ株式会社より開発され「アリセプト」の製品名で販売されています。認知症治療薬の中でも古くから使用されており、国内外とも大きなシェアを占めています。いずれも1日1回内服します。食後であるか空腹であるかは吸収に影響しないため食事のタイミングに縛られず飲むことができますが、他の薬とタイミングを合わせて朝食後に処方されることが多いです。Copyright(C) SMS Co.,LTD. ドネペジルとアリセプトの違い 先発薬アリセプトとジェネリックのドネペジルは同じ成分を使用し、ほとんど同じ効果であるといえます。 しかし、実際にはジェネリックに変えたら薬の効きが悪くなった、というケースも存在します。 アリセプト 2012/03/24.
NTTドコモのスマートフォン向けポータルサイト「dメニュー」。ニュース、地図、占い、アプリ、音楽、動画、書籍など「スマホ・ライフ」を楽しむための幅広く魅力的なコンテンツを豊富に用意。 アリセプトとアリセプトDの違いはなんですか？ Dとは、orally disintegrating tablet(口腔内崩壊錠)を意味します。既存の薬剤と有効成分は変わりませんが、水なしで内服することができます。 と質問を受けることがあるのですが、食事でも空腹時でも吸収に差はありません。アルツハイマー型認知症、レビー小体型認知症の進行抑制に処方される薬がアリセプト錠（一般名：ドネペジル塩酸塩）です。「一人の患者さんが抱える薬の疑問は、みんなが抱える疑問かもしれない」2006年に京都薬科大学薬学部を卒業し、薬剤師免許を取得後、調剤併設ドラッグストアと調剤薬局にて勤務する現役薬剤師です。寝たきりの場合は、水なしで服用すると腸に届きにくくなる可能性があるため水で服用することをオススメします。認知症の初期症状では、時間や場所が分からなくなったり、簡単な計算ができない、言葉が出ないなどの中核症状が現れ、中核症状によって今までのような生活が送れなくなる不安や焦りから周辺症状（BPSD）が現れると考えられています。ただし「半日以上過ぎた場合は飛ばして次回から正しい時間に服用すること」とされています。アリセプト錠、アリセプトD錠、アリセプト内服ゼリーには薬価の安いジェネリック医薬品が存在します。健康食品や市販薬、内科、整形外科、皮膚科、小児科、在宅医療まで幅広く患者さんと関わってきました。最近は患者さんだけでなく、ヘルパーさんや看護師さんなど医療従事者の方も薬の勉強のために閲覧をいただいております。主治医から特別な指示がある場合はそちらに従うようにしましょう。アリセプト（ドネペジル）は脳内に移行し、アセチルコリンエステラーゼ（AChE）の働きを阻害することで、アセチルコリンの分解を抑え、脳内のアセチルコリンの量を増やします。しかし「吐き気」や「食欲不振」といった消化器系の副作用が起こりやすいことから、極力何か食べて服用するのがよいと考えられます。脳内のアセチルコリンを増やすことで神経伝達を促進させ認知症の進行を抑えると考えられています。「食事を取れない場合にアリセプト（ドネペジル）飲ませてもいいですか？」通常は飲み忘れに気づいた場合は「気づいた時に服用すること」となっています。最近は薬価の安いジェネリック医薬品で処方される機会も増えてきました。私が薬剤師として活動する中で、患者さんに聞かれたことや、患者さんが知っておく必要があると思った情報をまとめるためにサイトを立ち上げました。認知症の症状、アリセプト（ドネペジル）の作用機序や、薬局で患者さんから聞かれる質問を中心にまとめました。アリセプト（ドネペジル）は認知症そのものを治すのではなく、認知症の進行を抑える作用があります。レビー小体型認知症の進行抑制の適応については2017年時点で先発品のアリセプトのみとなっています。まだまだ成長過程の薬剤師ですが、一人でも多くの方がこのサイトがあってよかったと思っていただるように自分の抱える知識を発信してまいります。日本語が含まれない投稿は無視されますのでご注意ください。（スパム対策）アリセプトドライシロップは服用直前に水に溶かして服用するドライシロップ製剤ですが、粉のまま服用しても効果に差はないとされています。口の中に入れて唾液で溶かしてそのまま飲み込むか、コップ半分くらいの水で服用します。添加物は先発品のアリセプトと違いはありますが、有効成分は同じとなっています。
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